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瓣膜手术后别随意进补

时间:2010-07-17 22:39:20来源:
  两个月前,来自祁阳的谭某因患风湿性心脏病联合瓣膜病变,慕
名到我院做了心脏瓣膜置换手术。术后病人恢复很顺利,15天后即康
复出院。在家休养的一个月中,单位的同事、众亲属都纷纷前去探望,
很多人还送了一些高档营养
  两个月前,来自祁阳的谭某因患风湿性心脏病联合瓣膜病变,慕
名到我院做了心脏瓣膜置换手术。术后病人恢复很顺利,15天后即康
复出院。在家休养的一个月中,单位的同事、众亲属都纷纷前去探望,
很多人还送了一些高档营养保健品。谭某吃了两盒某知名品牌的中成
药后,突发剧烈头痛、呕吐,随后发展到神志模糊。经检查确诊为颅
内出血,尽管经医生全力抢救,还是没能挽回他的生命。
  
    大病初愈,按照我们中国人的老习惯,常常会给病人进食一些补
气益血的大补药,以让病人尽快恢复元气。然而,有些手术后的患者
却是不适宜大补的,尤其是心脏瓣膜术后的病人,千万不要随意进补。
因为心脏瓣膜术后,由于人工机械瓣膜的影响,血液容易在瓣膜及其
附近发生凝固,从而形成血栓。这些血栓可像滚雪球一般慢慢变大,
一旦脱落可以随着血流游动,形成血管栓塞,并影响到瓣膜的功能。
为了防止血栓形成,瓣膜术后的患者,通常需要终身服用一种叫华法
令的抗凝药。抗凝药的剂量需要把握得非常准确,因为一旦过量,人
体又有发生出血的危险。谭某尽管没有多吃抗凝药,但他所服用的补
气益血的中成药,却在体内与华法令产生了协同作用,大大增强了华
法令的药效,从而导致颅内出血的发生。
  
    专家提醒心脏瓣膜术后的患者,在出院后应当注意:1.不要随意
服用补药和成分不明的中成药或中草药,因为这些药物中的某些成分
可能会增加或降低华法令的药效,引起抗凝作用的增强或不足。2.一
旦身体不适,应尽快去医院就诊,并在就诊时告诉医生自己是换了瓣
膜的患者。医生在用药时即会考虑药物对华法令的影响,切勿擅自用
药。3.在服用华法令抗凝期间如出现头痛、呕吐、牙龈出血、皮肤青
紫,女性出现月经量增多时,应立即到医院检查。4.患者本人及其家
属最好能掌握一些常用药在增强或降低抗凝作用方面的情况:起增强
抗凝作用的药物有阿司匹林、磺胺类、液体石蜡、甲氰咪胍、酒精、
奎尼丁、保泰松、含人参类的中药等,应用这些药物时抗凝药要适当
减量;起降低抗凝作用的药物有消胆胺、催眠药、利福平、雌激素、
口服避孕药等,应用这些药物时抗凝药要适当加量。
                  中南大学湘雅医院心胸外科  周建辉
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